医学指导：中山大学附属肿瘤医院 儿童肿瘤科 主任孙晓非教授
广东省第二中医院 肿瘤科 主任医师 陈高峰教授
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“家居装修污染，孩子就会得白血病。”“灰霾太多，孩子也会得肺癌。”关于小儿恶性肿瘤的传言很多，多数认为儿童恶性肿瘤与环境污染关系很大。中山大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科主任孙晓非教授指出，很小的孩子患上肿瘤和基因有很大关系，是多种因素导致，环境只是诱发因素。
说法@真相
说法：活泼的孩子不可能患癌
辩证：早期肿瘤可能没有明显症状
人得肿瘤后身体各方面都会变差。肿瘤常出现消瘦、贫血、食欲不振、乏力等症象。小孩如果生龙活虎，吃的饱睡得好则一般不可能是患了肿瘤，不需要担心。
专家点评：不正确。孙晓非教授说，某些小儿实体肿瘤尤其在早期没有压迫邻近器官没有明显症状。比如肾母细胞瘤，常是在给孩子洗澡时摸到腹部有肿块时才发现，按压肿块也不疼痛，但其实肿瘤已经很大了。长在腹膜后的肿瘤在早期就更难被摸到。
睾丸肿瘤早期仅是睾丸局部肿块无疼痛，孩子活泼无不适，常是家长无意中发现；肢体横纹肌肉瘤早期也仅是触摸到小肿块，无疼痛等症状。但这些肿瘤持续增长扩散转移，就会出现消瘦、贫血、食欲不振、乏力等症状。
说法：甜味剂可致白血病
辩证：没有证据证明甜味剂与白血病相关
白血病儿童与儿童喜喝饮料有很大关系。饮料中含有大量甜味素，进入人体后无法降解，就会通过肾脏进入骨髓，积累到一定程度之后，就会成为堵塞骨髓的“网”，致使骨髓造血的功能受到影响。发展到一定程度后，就会引起障碍性贫血，也就是白血病。
专家点评：没有研究证据证明甜味剂与白血病相关。甜味剂会进入骨髓使造血功能受损没有科学依据。另外，医学上并没有‘障碍性贫血“的称呼。但有”再生障碍性贫血“，此疾病也与白血病不同。
再生障碍性贫血主要是由于骨髓造血功能所致，表现为贫血、感染和出血。白血病则是骨髓造血细胞的恶变所致，骨髓异常肿瘤细胞大量增生，导致大部分患者白细胞数量升高、红细胞和血小板数量下降，表现为感染、贫血、出血、肝脾肿大和淋巴结肿大。两者不能混为一谈。
说法：胖墩儿更易得癌
辩证：肥胖小孩在成年时更易得相关的成人癌
儿童肿瘤表现出快速增长的趋势，和‘小胖墩’越来越多有很大关系。小胖墩不仅为心脑血管病准备了大量的后备军，更为患上肿瘤埋下了隐患。
专家点评：没有证据证明肥胖与儿童肿瘤有关系，许多儿童肿瘤患者并不肥胖。正确的说法应该是胖墩儿成年后，患心血管疾病和肠癌、乳腺癌等肥胖相关的疾病的风险更大。
说法：“大头娃娃”和“小四眼”可能是有脑瘤
辩证：头大、近视等症状要警惕
患有脑肿瘤的儿童容易并发脑积水，从而出现头颅增大即“大头娃娃”。家长如果发现自己的孩子头颅明显比其他同龄儿童大，要引起警惕。小孩的视力在短时间内莫名其妙加深，可能是脑肿瘤压迫视神经引起的，必要时应排查。
专家点评：不完全正确。小儿如果囟门还没关闭，脑肿瘤和脑积水可能会将其头部撑大，看起来像“大头娃娃”。但囟门关闭后的患儿即使有脑瘤也一般不会出现头部变大的症状。一两岁的小孩如果头大应该警惕是否患脑癌。
近视不断加深应检查排除脑肿瘤的可能。除了近视外，脑瘤还可能有斜视、头痛、呕吐、行走不稳等症状。出现这些症状必须及时检查。
说法：腿痛是儿童白血病的信号
辩证：持续腿疼可能是白血病所致
白血病或骨肿瘤引起的腿痛与一般腿疼没有什么区别，早期不容易被家长发现，后期才会伴随高烧、溃疡、贫血等白血病的其它症状，它与人体造血干细胞的造血功能密切相关。白血病会破伴人体造血干细胞的功能，导致繁殖的白细胞越来越多，压迫到腿部神经导致疼痛。
专家点评：部分正确。白血病在骨髓腔中大量繁殖，侵犯到骨膜和骨质后可引起腿疼，并非是压迫腿部神经引起的疼痛。
与一般磕碰引起的腿疼不同，白血病引起的腿疼会长时间持续，且不只是关节位置，四肢长骨均可能疼痛。孙哓非提醒，小孩如果发生腿疼，家长要警惕，持续观察后发现疼痛持久不消要尽快带孩子去医院检查。
说法：儿童白血病是不治之症，必须进行骨髓移植治疗
辩证：低中危儿童白血病患者化疗治愈率达80%
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾，又被称为“血癌”，没有办法可治愈。要抑制造血干细胞的恶性繁殖必须将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓，也就是骨髓移植。
专家点评：不确切。儿童急性淋巴细胞白血病患者中，低、中危患者约占70%，采用国际上标准化疗方案积极治疗，生存率可达70%-80%，不需要进行造血干细胞移植。而且儿童急性淋巴白血病的治疗效果和生存率都比成人高。但高危患者单纯化疗生存率较低，需要进行造血干细胞移植。
说法：小儿神经母细胞瘤可自愈
辩证：一岁以下且非高危的患儿有自愈可能
神经母细胞瘤是可以从可自发性地从未分化的恶性肿瘤退变为完全良性肿瘤。小孩生长能力强，得了神经母细胞瘤可完全自愈。
专家点评：1岁以下有的神经母细胞瘤患者即使不治疗，肿瘤也在慢慢缩小甚至完全消失不见，这样的患者可以不进行手术和化疗。但神经母细胞瘤自愈有条件。1岁以下，且非高危的神经母细胞瘤可能自愈，年龄1岁以上的或肿瘤已经发生转移的患者则不太可能自愈。1岁以下神经母细胞瘤如果无不良预后因素，可不治疗，但要定期观察，一旦发现肿瘤变大最好进行手术切除。
养生@个案
9岁儿童患淋巴瘤 草药外敷延误病情
吴女士的孩子9岁时，发现颈部有肿块。孩子奶奶说这是寻常小毛病，用草药敷一敷肿块就会消失。敷了一个月后，肿块没有变小，反而慢慢溃烂，其他部位也出现肿块。去医院检查时才发现，颈部的肿块竟是淋巴瘤！然而此时肿瘤已经转移，家人后悔莫及。
孙晓非教授提醒，小儿肿瘤，尤其是占据儿童肿瘤60%比例的实体瘤，早期症状并不明显。淋巴瘤引起的淋巴结肿大并无疼痛症状，要密切关注孩子身体状况，一旦出现异常症状如淋巴结肿大、不明原因的肿块、持续腿部疼痛和发热、盗汗、消瘦等，应及时到医院检查以排除肿瘤的可能，避免延误病情使肿瘤发展到难以治愈的程度。
养生@技术活
小儿恶性肿瘤常见信号
身体各处不明原因的肿块：如胸、腹、颈、鼻咽、皮肤等处的肿块。
小孩打鼾：孩子打鼾可能是鼻咽肿瘤在作怪。
眼睛变化：眼睛视力减退，瞳孔扩大等。瞳孔由黑色变为白色、灰白色。可能为视网膜母细胞瘤。
莫名疼痛：如腿、脚、手、头和骨头等的疼痛。
神经系统症状：呕吐、言语不清、行走不稳、头痛、嘴歪、视力下降等。
发热：长期不明原因的发热应警惕白血病和淋巴瘤。
面色苍白：面无血色，唇及结膜苍白可能是贫血，应警惕白血病。
紫斑：皮肤黏膜无故出现淤斑或出血点。
淋巴结肿大：全身或局部性淋巴结肿大且无压痛感可能为淋巴瘤。
血尿、阴道出血和下腹包块：血尿可能是由肾母细胞瘤或膀胱肉瘤引起的；睾丸肿块、阴道出血和下腹包块要警惕生殖细胞瘤。