病越来越多，决不是由于物质文明丰富了，收入多了钱多了，是由于卫生保健知识没跟上。
1我谈的是关于“生活方式与健康、老龄化和心血管病”的问题。
按照世界卫生组织的定义：65岁以前算中年人，65岁至74岁算青年老年人，75岁至90岁才算正式老年人。那么，人的生理寿命应该是多大岁数呢？按照生理学的原理，哺乳动物的寿命是其生长期的5倍至7倍，人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间（20至25岁）来计算。因此，人的寿命最短是100岁，最长是175岁，公认的人的正常寿命应该是120岁。120岁的人生，应该怎样度过呢？在120岁当中，健康的70岁、80岁、90岁和100岁都不是梦。人人都应该健康100岁，这是正常的生活规律。
可现在的情况呢？照理应该平均活到120岁，但是实际上人们的平均寿命却只有70岁，整整少活了50岁。本该70、80、90岁时都很健康，但是好多人40多岁就不健康了，50多岁患冠心病，60多岁都死了，得病也整整提前50年。提前得病、提前残疾、提前死亡，已成为当今社会普遍现象。我在北京调查，发现小学生已经有了高血压，中学生开始动脉硬化了，这就是我们今天要讨论的所在。我们的经济发展了，钱多了，物质生活水平提高了，反而死得更早了呢？
有人以为，现在心脑血管病多、肿瘤多、糖尿病多，都是因为经济发达了生活富裕造成的。错了，完全错了。我认为，这些病并不是因为物质文明提高了造成的，而是因为精神文明不足、健康知识缺乏而产生的。美国的经验表明：白人和黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少，寿命要更长；美国白领地位高，收入也高，可是他们各种疾病远远低于蓝领，寿命也长。为什么呢？因为白领受到较好的健康教育，精神文明、卫生知识、自我保健意识高。因此，如今我们得病越来越多，并不是因为物质文明好，而是因为精神文明不足，一手硬一手软。如果我们提高了卫生保健知识，那么我们就可以在经济发达的同时更健康，而不是病更多。
所以，首先要跟大家讲清楚，病越来越多，决不是由于物质文明丰富了，收入多了钱多了，是由于卫生保健知识没跟上。
现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位的。去年全世界死于新老心血管病的有1530万人，占总死亡人数的四分之一，心血管病已成全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施就能减少一半的死亡。也就是说，有一半的死亡是完全可以预防的。因此，钟道恒博士说过一句话：许多人不是死于疾病，而是死于无知。其再三告诫：不要死于愚昧，不要死于无知。因为很多病是可以不让它发生，是可以避免死亡的。举个例子：有位同志，他得了冠心病，就一定要避免着急和突然地用力。
有一回，他去搬书，书很重。本来，他一回搬两三本书，一点事也没有。他却一回搬一摞书，一使劲，心跳当即停止了。经过全力抢救以后，心脏跳动了，可脑子死亡了，变成了植物人，医药费花了150万元。如果他受过健康教育，知道自己的病不能憋气不能突然用力，一回只能搬两三本书，而不去搬一摞书，就不会变成植物人，就不会一个人花150万元医药费。另外，计划经济时代有位北京同志，在11月1日买了许多白菜回家放在墙根。3日下了一场雪，他怕冻坏了，于是从三楼下来搬白菜。白菜一颗好几斤，第一次搬了三颗，从楼底搬到三楼阳台，第二次又搬了三颗白菜，第三次搬了七颗白菜，50斤重。可是，他平常不干活，现在一下子上下三楼，累得直喘，越喘越厉害，咳嗽吐痰，吐血吐痰。他知道不行，上医院吧！一到我们安贞医院，一看不得了，是急性心肌梗死，急性左心衰竭，赶紧抢救，打上一针，这一针0．1克15000元钱。大家知道，金子1克才100元钱，0．1克才10元钱，这个药0．1克就要15000元。当然，药挺好，打进去之后就化开了。最后一共花了6万元钱，治好了病。可一想，当时100斤白菜12元钱，50斤白菜才6元钱，为了抢救这6元钱的白菜花掉了6万元的医药费，命差一点没了。要是他接受过健康教育，要是知道这种事，就不会这样了。平常不太活动的人，不要突然之间干重活，就可避免这种事了。
高科技远不如简单预防。注意“三个半分钟”和“三个半小时”两句话，不花一分钱却可以少死许多人。
我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意“三个半分钟”和“三个半小时”。“三个半分钟”是一句话，注意这一点，不花一分钱却可以少死多少人啊！很多人白天还好好的，晚上死了。咦？昨天我还见他，怎么就死了呢？原来，他夜里起床上厕所太快了，突然起床，一下子脑缺血，体位性低血压，脑缺血旋转摔倒，心跳骤停。那么，科学家是怎么提出这“三个半分钟”的呢？科学家在遥控心电图监测时，发现很多人白天心电图正常，晚上突然心肌缺血，提前收缩。
是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，脑缺血使心脏停跳。为此，科学家提出了“三个半分钟”，即醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来再等半分钟；两条腿垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心脏很安全，减少了很多不必要的瘁死、不必要的心肌梗塞、不必要的脑中风。有一次我们讲完课，有位老干部大哭，我问：“你哭什么呢？”他非常伤心地回答道：“我就是两年前夜里上厕所，上得快了一点、上得猛了一点，头晕，结果第二天半身不遂，整整在床上躺了8个月，背上长起了褥疮，儿子都不孝顺了。我早听这堂课，就不至于半身不遂了。
早知道三个半分钟，我哪至于受8个月的罪。”“三个半小时”，就是早上起来运动半小时，打打太极拳，跑跑步，但不能少于三公里，或者进行其他运动，但要因人而异，运动适量。其次，中午睡半小时，这是人生物钟的需要，中午睡半小时，下午上班精力特别充沛。老年人更是需要补充睡眠，因为老年人睡得早，起得早，中午非常需要休息。三是晚上6至7时慢步行走半小时，有助于老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞、高血压发病率。
健康教育就是用一些很简单的办法，预防很多重要的病。现在有人讲现代科学发达了，希望治病用高科技行不行？高科技好是好，但代价太高，而且只为少数人服务。比如说心脏移植，全国第一例成功的例子是在我们安贞医院做的。心脏移植以后，病人活了214天，花了20多万元，每天1000多块钱，打一针就1500块钱，太贵了。而且心脏很复杂，搭桥还要放支架。如今治冠心病，可以用根导管，再放两个架子，好倒是好，可这个支架直径3厘米，内径3毫米，重量不到0．5克，多少钱呢？25000元。一次放二、三个，再搭一根导管，要18000元，用一次就扔了。做一回得5万、7万、10万元，而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态，仍然不如不得病好。其实，我们控制高血压，很简单，一天一片药，减少脑溢血。真正得脑溢血，是要开颅打洞抽血的，就算活了也是半身不遂，如果你不得脑溢血那该多好啊！我们医院有个同志高血压12年。他的血压很奇怪，200mmHg不难受，可一吃降压药倒很难受了，所以他老不吃药。他打听了两位医生，一位医生说你必须吃药。一位医生说你既然吃药难受，就别吃药吧。他就不吃了。
12年下来，动脉硬化，尿毒症，这可不得了，要做透析，一个星期抽三次血。一年花9万元钱，过了10年，花了90万元钱。他爱人为他请10年假，他自己整天坐在轮椅上，活不活死不死，浮肿贫血，最后也死了。其实，一天一片药，三毛钱就管用了，但他没有按照科学的方法，结果就花了90万元。其实预防很简单，又能减少很多人得病，减少很多人出意外，从这方面来讲，高科技远远不如预防好。
坚持文明健康的生活方式，就可以少得病。我们的观念必须转变，从治病转到预防上。有专家测算，心血管病预防花上1元钱，医疗费就能省100元。
所以，这里要谈到一个很重要的东西，就是观念问题，我们的观念必须转变，什么叫观念转变呢？我们要充分认识到，现在这么多各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的。如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以少得病。一共就四句话十六个字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这四句话十六个字，能使高血压减少55％，脑猝中风、冠心病减少75％，糖尿病减少50％，肿瘤减少1／3。平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱。健康方式很简单，效果却非常大！
为什么观念要转变呢？
我在1981年去美国，1983年专搞预防医学研究，导师是非常有名的斯丹姆教授，世界上的权威。他带我到一个社区，参加美国芝加哥西方电器公司的一个午餐会。老板说今天开会给55岁至65岁退下来的、这10年当中不得病的人发奖。一个人发一件T恤衫，一个网球拍，还有一个大信封，里面装一张支票，是象征性的少量奖金。啊！大家鼓掌，都很高兴。我回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为他的工人10年不得病、不花钱，可以省几百万元医药费，你才给他一件T恤、一个网球拍。他的公司里设有游泳池、健身房、网球场，鼓励大家运动，大家都不得病，多好！
我回国后，到北京一看，我们的工会主席、支部书记一到过年过节，看的是老病号，病越重，越去看他。健康的人反而没人关心。我并不是说老病号不需要关心，不是这个意思。在我们这里，你10年不得病，那你干活去，谁理你。美国这个公司所关心的是这些健康的人，让大家健康，大家不得病。
在我们这里，恰恰是健康反而没人关心。你病重，倒有人看，长期病假，每到春节总有人看他。我们观念是重视医疗到位，就是说我们现在医疗费花去5万元、10万元没问题。我管的病房有的人一住就花几万元。
在我国，医疗费花100万元没问题，但预防费却一分钱也没有。实际上有专家测算，心血管病预防花上1元钱，医疗费就能省100元钱。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万元，他很有钱，光过年给小孩买爆竹一花就2000多元钱。这么有钱的人，到他家一调查，全家7口人一把牙刷，他认为牙刷是多余的。结果这家7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康可以减少很多病，如动脉硬化、心脏病。在国外，口腔健康被认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变，从治病转到预防上。